
A beültetett pacemakerrel rendszeresen kell gondozásra járni. Ennek során a pacemakert egy speciális számítógéppel (pacemaker programozó) lekérdezve ellenőrizhető a telep töltöttségi szintje, az elektródák állapota, az előző lekérdezés óta esetlegesen előforduló ritmuszavarok. Illetve ilyenkor történik a készülék bizonyos funkcióinak a tesztelése, és ezek eredményétől függően esetleg a beállítások módosítása.
Egy-, és kétüregű pacemaker esetén legkésőbb évente, háromüregű pacemaker vagy ICD esetén félévente javasolt a készülék ellenőrzése még panaszmentes esetben is!
A pacemaker/ICD beültetése kapcsán a betegek kapnak egy pacemaker/ICD betegazonosító kártyát, ami tartalmazza a beteg nevét, főbb személyes adatait, illetve a beültetett készülék és az elektródák típusát.
Tartsa mindig magánál ezt az igazolványt! Ha váratlanul kórházba kerül nagy segítséget jelenthet az azonnal rendelkezésre álló informácó a készülék típusáról.
Pacemaker/ICD beültetése után a betegek általában hamar hozzászoknak a készülék viseléséhez és a döntő többségük visszatérhet a korábbi, megszokott életviteléhez.
Elektromos/elektromágneses eszközök használata
- háztartási eszközök
A háztartásban általánosan előforduló eszközöket a betegek korlátozás nélkül használhatják rendeltetésszerűen, pl.: mikrohullámú sütő, távirányító, számítógép, televízió, mosógép, szárítógép, villanyborotva, indukciós tűzhely.
- mobiltelefon
Mai pacemakerek/ICD-k működését a szokásos használat nem zavarja, de érdemes a mobiltelefont a készüléktől legalább 15cm-re tartani.
- lopásgátló kapu
Áruházakban található elektromágneses lopásgátló kapukon történő áthaladás során a pacemaker működésének csak nagyon rövid idejű, átmeneti zavara elvileg előfordulhat, bár ennek valószínűsége nagyon alacsony. Emiatt pacemakeres/ICD-s betegeknek javasolt a normál tempójú áthaladás ezeken a kapukon, és nem javasolt a közelükben történő hosszas ácsorgás.
- repülőtéri fémdetektorok
A reptéri fémdetektorok nagyon kis eséllyel átmenetileg megzavarhatják a pacemaker/ICD működését, másfelől a készülékek fémtartalma miatt a kapun áthaladás során be is riasztanának. Emiatt javasolt hogy tartsa magánál pacemaker/ICD betegazonosító kártyáját és a reptéren ezt felmutatva kérje a kézi átvizsgálás lehetőségét.
- elektromos kerti szerszámok/házi barkácsgépek
Pacemakerrel és ICD-vel élő betegek is használhatják. Általánosságban vigyázni kell, hogy az elektromotor (esetleg mágnes) legalább 30 cm távolságban legyen a készüléktől.
- mágnes
Ha a készülék fölé mágnest helyezünk a mágneses mező hatására a készülékek működési módja megváltozik: pacemakerek esetén a készülék üzemmódot és ingerlési frekvenciát vált, amit az arra érzékenyek kellemetlen, furcsa szívdobogás érzés formájában megérezhetnek. ICD-k esetében viszont a ritmuszavar érzékelést függesztik fel, lényegében „kikapcsolják” az ICD-t. Amint a mágnest eltávolítjuk a készülékek közeléből mind a pacemakerek, mind az ICD-k visszaállnak eredeti üzemmódjukba. A hűtőmágnesnél erősebb mágnesek okozhatják a fenti megváltozott működést.
- erős elektromágneses mező előállítására képes eszközök
Ide tartozik az ívhegesztő, elektromos kemence, ipari generátorok. Ezek használata tilos pacemakerrel/ICD-vel élő betegek számára, közelükbe menni is kockázatos. Az erős elektromágneses mező pacemaker esetén gátolhatja a működését, ICD-k esetében pedig téves sokk leadást okozhat.
- orvosi vizsgálatok/beavatkozások
Bizonyos orvosi vizsgálatok vagy beavatkozások megzavarhatják a pacemakerek/ICD-k működését. Az alábbi beavatkozások előtt kérje ki gondozó orvosa véleményét!
o Elektrokauter - sebészi beavatkozások során használatos vérzéscsillapító eszköz. Amennyiben műtét során a használatát tervezik a műtétet megelőzően a készülék átprogramozására lehet szükség, vagy esetenként elegendő lehet a készülék fölé mágnes felhelyezése a műtét idejére.
o MR vizsgálat – Régebbi pacemakerek esetében MR vizsgálat csak életmentő indikációban végezhető. Az elmúlt 10 évben hazánkban is egyre nagyobb számban kerültek beültetésre MR kondícionális pacemaker/ICD rendszerek, melyekkel bizonyos feltételek teljesülése esetén az MR vizsgálat elvégezhető.
o Sugárkezelés – Rosszindulatú daganatok sugárkezelése a pacemaker meghibásodásához vezet, a kezelés tervezésekor ezt mindenképp figyelembe kell venni.
o Elektromos kezelés (reumatológiai)
Autóvezetés
Pacemakerrel és ICD-vel élő betegek számára is megadható a „B” kategóriás jogosítvány, ha a készülékük jól működik, azonban hivatásos jogosítványt nem kaphatnak.
ICD- vel élő betegek számára indokolt ICD működést (ha a készülék életveszélyes ritmuszavart szüntetett meg) követően általában egy hónapig javasolt a vezetéstől való tartózkodás, de ilyen esetekben kérje ki kezelőorvosa véleményét!
A biztonsági öv használata alól a beütetett pacemaker nem mentesít. Amennyiben valakit zavar a biztonsági öv használata a készülék fölé szivacs vagy textildarabot helyezve csökkentheti az irritációt.
Sportolás
Pacemakerrel/ICD-vel a legtöbb sport végezhető, a beteg futhat, úszhat, kerékpározhat, futballozhat, stb. Kerülendők azok a sportok, ahol ütés érheti a készüléket vagy a környékét, illetve azok, melyek jelentős erőkifejtéssel, a vállöv erőteljes, széles mozdulataival járnak (pl.: küzdősportok, súlyemelés). A sportolással kapcsolatban a fő korlátozást gyakran elsősorban az alap szívbetegség (ami miatt be kellett ültetni a készüléket) jelenti, emiatt rendszeres sportolás megkezdése előtt kérje ki kezelőorvosa véleményét a sportolás fajtájával és a megengedhető maximális intenzitással kapcsolatban.
A beültetett pacemaker/ICD a versenysporttól sem jelent automatikus eltiltást, de a versenyszerű (vagy csak magas intenzitású) sportolás engedélyezése mindig egyedi mérlegelést igényel.